阑尾炎慢性是否需要手术，不能一概而论。一般来说，约70% - 80%的慢性阑尾炎患者通过手术切除阑尾可以取得较好的治疗效果。
哪些情况建议手术
反复发作型： 如果慢性阑尾炎频繁发作，比如1年内发作3次及以上，严重影响日常生活和工作，这种情况下建议手术。因为频繁发作会给患者带来持续的腹痛等不适，影响生活质量。症状较重型： 慢性阑尾炎发作时症状比较严重，腹痛剧烈且持续不缓解，甚至伴有发热等全身症状，经保守治疗效果不佳的话，手术切除阑尾是比较好的选择。有并发症风险型： 部分慢性阑尾炎可能会引发一些潜在的并发症，比如阑尾周围脓肿等前期表现，这种情况下也建议尽早手术，避免病情进一步恶化。
哪些情况可先保守治疗
症状轻微型： 慢性阑尾炎发作时症状很轻微，只是偶尔有轻度腹痛，不影响正常生活，可先尝试保守治疗。比如通过休息、清淡饮食等方式，观察症状是否能缓解。身体条件不允许手术型： 一些患者身体状况较差，存在严重的心、肺、肝、肾等重要脏器功能不全，无法耐受手术，这种情况下可以先进行保守治疗，通过使用抗生素等药物来控制炎症，但需要密切观察病情变化。
保守治疗的注意事项
药物使用： 保守治疗主要是使用抗生素来控制阑尾的炎症，常用的抗生素有头孢类抗生素等。但使用抗生素时要严格按照医嘱，不能自行增减药量。饮食要求： 保守治疗期间要注意饮食，尽量吃容易消化的食物，如米粥、面条等，避免吃辛辣、油腻、刺激性强的食物，以免加重肠道负担，导致炎症加重。定期复查： 保守治疗过程中要定期复查，一般建议每隔1 - 2周复查一次血常规、腹部超声等检查，了解阑尾炎症的控制情况，如果病情有变化要及时调整治疗方案。