小便最后快结束时疼痛，可能是以下原因引起：
1.尿路感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可导致排尿疼痛。还可能伴有尿频、尿急、尿不尽等症状。可遵医嘱使用抗生素治疗，如左氧氟沙星、阿莫西林等。
2.前列腺炎：男性患者中较为常见，可出现尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热，排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。可使用α-受体阻滞剂、抗生素等药物治疗，如特拉唑嗪、多西环素等。
3.前列腺增生：多见于老年男性，可出现尿频、尿急、尿不尽、排尿困难等症状。严重时也可出现尿痛。可使用还原酶抑制剂、α-受体阻滞剂等药物治疗，如非那雄胺、坦索罗辛等。
4.泌尿系统结石：如膀胱结石、尿道结石等，可导致排尿疼痛，还可能伴有血尿。较小的结石可通过多喝水、多运动自行排出，较大的结石则需要进行体外冲击波碎石或手术取石。
5.其他：尿道口息肉、膀胱癌等也可能导致小便最后快结束时疼痛。
如果出现小便最后快结束时疼痛的症状，建议及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，多喝水，勤排尿，避免憋尿。