月经来时小肚子胀痛、腰酸，其原因可能与受凉、盆腔充血、前列腺素增高有关，也可能是妇科炎症导致。应及时就医检查以明确原因，并给予针对性处理。
一、受凉：
1.月经前及经期腰腹部受寒，或食用过多寒凉食物，可致使经血淤积于宫腔内排出不畅，进而引起小肚子胀痛和腰酸痛症状，有些人还可能出现月经量少、颜色发黑的情况。
2.此时可适度饮用红糖水或姜汤，并注意腰部和腹部保暖。
二、盆腔充血：
1.女性月经期间盆腔处于充血状态，会引发腹部胀痛，并压迫腰骶部出现酸痛不适感。一般月经结束后，盆腔充血症状减轻，小肚子胀痛和腰酸痛症状也可自行好转，这属于正常生理现象。
2.可利用热水袋或暖宫贴热敷局部，以缓解坠胀酸痛不适症状。
三、前列腺素增高：
1.月经期体内前列腺素增高，会刺激子宫平滑肌收缩痉挛，从而导致小肚子胀痛和腰骶部酸痛症状。
2.一般随着月经结束，激素水平恢复正常，腹部胀痛和腰酸痛症状也会逐渐消失，这也属于正常现象。通常无需治疗，若疼痛感觉明显，可服用布洛芬缓释胶囊来缓解。
四、妇科炎症：
1.可能与盆腔炎、腺肌症或子宫内膜异位症等疾病有关，属于继发性痛经，月经期可出现显著的腹痛和腰酸痛不适感，且呈进行性加重，部分女性伴有月经量增多或经期延长等症状。
2.建议结合彩超检查确诊原因后进行治疗，比如盆腔炎可遵医嘱服用金鸡胶囊、盐酸左氧氟沙星片进行治疗。
总之，月经期间小肚子胀痛和腰酸可能由多种原因引起，需仔细分辨并采取相应措施。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医诊治。