前置胎盘指的是妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁,而前置胎盘属于异常的胎盘位置情况。
前置胎盘的类型
完全性前置胎盘: 又称中央性前置胎盘,胎盘组织完全覆盖宫颈内口。部分性前置胎盘: 胎盘组织部分覆盖宫颈内口。边缘性前置胎盘: 胎盘附着于子宫下段,下缘达到宫颈内口边缘,但未覆盖宫颈内口。
前置胎盘的常见症状
无痛性阴道流血: 这是前置胎盘的主要症状。在妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性的阴道流血。初次流血量一般不多,偶尔也有第一次出血量较多的情况。例如,有些孕妇可能在孕晚期突然出现阴道少量流血,像纸巾上有少许血迹,也有的可能流血量较多,类似月经量。反复阴道流血: 边缘性前置胎盘初次出血时间较晚,多在妊娠37~40周或临产后,出血量较少;部分性前置胎盘的出血情况则介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间;完全性前置胎盘往往出血时间早,出血量较多,而且反复出血的次数较频繁。
前置胎盘的高危人群
多次刮宫史的女性: 比如有过人工流产、药物流产等多次刮宫经历的女性,子宫内膜受到损伤,再次妊娠时,胎盘为了摄取足够的营养,可能会附着在子宫下段,增加前置胎盘的发生风险。据统计,有过3次及以上刮宫史的女性,前置胎盘的发生率会明显升高。高龄孕妇: 年龄大于35岁的孕妇发生前置胎盘的几率相对较高。随着年龄的增加,子宫蜕膜血管形成不良等因素可能影响胎盘的正常着床,从而导致前置胎盘的发生。有子宫手术史的女性: 比如有剖宫产史的女性,子宫肌层受到损伤,再次妊娠时,胎盘为了寻找合适的着床位置,容易附着在子宫下段,引发前置胎盘。
