小孩耳膜穿孔通常能够恢复，其成因包括外伤、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等，可通过药物或手术方式进行医治。
一、外伤：
1.若外伤导致的耳膜穿孔症状较轻，一般可自行愈合。但如果症状严重，可能会对日后听力产生影响，此时需要进行鼓膜修补手术。术后要做好局部的清洁工作，避免发生感染。
2.外伤引起的耳膜穿孔，要特别注意耳部护理，避免耳部再次受到伤害。
二、急性化脓性中耳炎：
1.由急性化脓性中耳炎引发的耳膜穿孔，一般穿孔较小。可在医生指导下服用消炎药物，如小儿阿莫西林颗粒、小儿阿奇霉素颗粒等，同时耳部内需滴入左氧氟沙星滴耳液。经正确治疗后通常可恢复。
2.要严格按照医嘱用药，观察用药后的反应，确保治疗效果。
三、慢性化脓性中耳炎：
1.因慢性化脓性中耳炎导致的耳膜穿孔，一般穿孔较大，单纯服用药物往往难以达到理想效果，需要通过鼓膜修补手术进行治疗。术后饮食要清淡，避免食用辣椒、生姜等刺激性食物。
2.日常要做好耳部清洁，洗澡时防止耳部进水，也尽量不要前往人多嘈杂的环境，以免耳部不适影响病情恢复。
总之，小孩出现耳膜穿孔后要及时就医，明确病因，并根据具体情况采取合适的治疗方法。同时，要注意耳部的护理和保养，以促进病情的恢复和预防并发症的发生。