胸右上边按下去痛可能由多种原因引起。比如胸部肌肉劳损可能导致这种情况，长时间姿势不当、过度劳累等都可能引发胸部肌肉的问题。
一、肌肉骨骼方面的原因
肌肉拉伤： 如果近期有过剧烈运动，像搬重物、剧烈咳嗽等，可能会导致胸右上部位的肌肉拉伤，从而出现按下去痛的情况。一般这种拉伤在受伤后的短时间内就会有明显感觉，可能还会伴有局部的压痛、活动受限等表现。肋软骨炎： 肋软骨炎也会引起胸右上边按痛。这种炎症可能与病毒感染、慢性劳损等因素有关。患病部位的肋软骨会有肿胀、疼痛，按压时疼痛会加剧，而且可能会在劳累后症状加重。
二、肺部及胸膜的问题
胸膜炎： 胸膜炎是胸膜的炎症，当胸膜受到刺激时，就可能出现胸右上边按下去痛的情况。它可能由感染（如细菌、病毒感染）、自身免疫性疾病等引起。除了局部按压痛外，还可能伴有咳嗽、发热等症状，咳嗽时疼痛可能会加重。肺部感染： 肺部发生感染，如肺炎等，也可能牵涉到胸右上部位出现按痛。肺部感染时，炎症刺激周围组织，可能会让胸部相应部位有疼痛感觉，同时还可能有咳嗽、咳痰、发热等症状，通过胸部影像学检查可以辅助判断是否存在肺部感染。
三、心血管方面的因素
心绞痛： 虽然相对较少见，但也不能忽视。心绞痛有时可能表现为胸部的疼痛，包括胸右上边按下去痛。尤其是一些有冠心病危险因素的人群，如高血压、高血脂、糖尿病患者等，在劳累、情绪激动等情况下，可能会诱发心绞痛，疼痛可能会放射到胸部的其他部位，一般持续几分钟，休息或含服硝酸甘油等药物可能会缓解。不过需要注意，心绞痛的诊断需要结合多种检查综合判断。心肌梗死： 心肌梗死也可能有胸部疼痛的表现，胸右上边按痛可能是其中一种症状，但心肌梗死的疼痛通常更为剧烈，持续时间更长，可能超过30分钟，还可能伴有大汗、胸闷、呼吸困难等严重症状，这是非常危急的情况，需要立即就医。