小孩老是屁股痒通常存在诸多原因，主要包括以下这些。
一、生理性因素：如果小孩屁股部位的卫生状况不佳，比如便后未及时妥善清理干净，致使排泄物残留等，就会对皮肤形成一定刺激，进而引发小孩老是屁股痒的情况。
二、蛲虫病：当小孩直接、间接或逆行感染蛲虫时，也会出现老是屁股痒的现象，特别是在夜间，症状往往更为显著，同时可能伴有睡眠不稳、夜间易惊醒等表现。
三、肛周湿疹：环境因素、饮食因素、感染因素等都有可能致使小孩老是屁股痒，进而导致屁股周围皮肤瘙痒，并且还可能伴有局部红肿、渗出、糜烂等状况。
总之，小孩老是屁股痒的原因多种多样，一旦出现这种症状，建议尽快前往医院进行全面检查，严格遵循医嘱采取规范性治疗，切不可轻视症状而掉以轻心。