刷牙出血大多是由口腔局部因素引起的，比如约有70%~90%的牙龈炎患者会出现刷牙出血情况。
一、牙龈炎导致的刷牙出血
牙菌斑堆积： 口腔里如果不注意清洁，食物残渣等会滋生牙菌斑，长期堆积在牙齿表面和牙龈边缘，就会刺激牙龈，引发炎症，进而导致刷牙时出血。一般每天早晚正确刷牙能有效清除牙菌斑，但如果没做到，就容易出现这种情况。牙结石刺激： 牙菌斑逐渐钙化会形成牙结石，牙结石比牙菌斑更顽固，会持续刺激牙龈，使牙龈变得脆弱易出血。通常牙结石需要专业洗牙才能清除，自己刷牙很难去除干净。
二、牙周炎引发的刷牙出血
牙周组织破坏： 牙周炎是比牙龈炎更严重的牙周疾病，它会导致牙周组织遭到破坏，牙龈红肿、质地变脆，刷牙时轻轻一碰就容易出血。而且牙周炎如果不及时治疗，还会进一步加重，影响牙齿的稳固性。深牙周袋形成： 牙周炎发展到一定程度会形成深牙周袋，细菌更容易在袋内滋生繁殖，持续刺激牙龈和牙周组织，加重出血症状。这种深牙周袋需要专业的牙周治疗才能改善。
三、全身疾病相关的刷牙出血
血液系统疾病： 像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，会影响人体的凝血功能，从而导致牙龈容易出血。比如白血病患者除了刷牙出血，还可能伴有发热、贫血等其他症状。内分泌紊乱： 妊娠期女性由于体内激素水平变化，容易出现牙龈出血，这是因为激素改变会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，更容易出血。一般在妊娠期注意口腔卫生，产后激素恢复正常，出血情况大多会改善。