原发性甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。以下是关于甲减的一些重要信息：
一、病因
1.自身免疫性损伤
自身免疫性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病可导致甲状腺滤泡破坏，进而引起甲减。
2.甲状腺手术
甲状腺手术切除部分或全部甲状腺组织，可导致甲状腺功能减退。
3.放射性碘治疗
放射性碘治疗甲状腺功能亢进症等疾病后，可引起甲状腺组织破坏，导致甲减。
4.碘缺乏
碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料，碘缺乏可导致甲状腺功能减退。
5.其他原因
某些药物（如锂盐、硫脲类药物）、垂体病变、下丘脑病变等也可导致甲减。
二、症状
1.代谢率降低的表现
如畏寒、乏力、手足肿胀感、少汗、体重增加、便秘等。
2.精神神经系统
记忆力减退、智力低下、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁等。
3.心血管系统
心动过缓、心输出量减少、心包积液、血压升高。
4.消化系统
食欲减退、腹胀、便秘等。
5.内分泌系统
女性月经过多、经期延长、不孕；男性阳痿、性欲减退。
6.黏液性水肿昏迷
是甲减的严重并发症，多在冬季寒冷时发生，表现为嗜睡、低体温、呼吸减慢、心动过缓、血压下降、四肢肌力减退、腱反射消失，甚至昏迷、休克。
三、诊断
1.甲状腺功能检查
血清促甲状腺激素（TSH）升高、游离甲状腺素（FT4）降低，提示甲减。
2.甲状腺自身抗体检测
抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性，有助于诊断自身免疫性甲状腺炎引起的甲减。
3.影像学检查
如甲状腺超声、甲状腺核素显像等，可帮助了解甲状腺的形态和功能。
4.其他检查
如心电图、血脂、血糖等，以评估甲减对全身其他系统的影响。
四、治疗
1.甲状腺激素替代治疗
左甲状腺素（L-T4）是治疗甲减的首选药物，剂量应根据患者的年龄、体重、甲状腺功能等因素调整。
2.治疗原发病
如桥本甲状腺炎引起的甲减，需针对病因进行治疗。
3.对症治疗
根据患者的具体情况，如出现心律失常、心力衰竭等并发症，给予相应的治疗。
五、注意事项
1.定期复查
甲减患者需要定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。
2.避免诱因
避免寒冷、感染、手术等应激情况，以免加重甲减症状。
3.合理饮食
适当增加碘的摄入，避免食用卷心菜、白菜、油菜等致甲状腺肿食物。
4.药物相互作用
某些药物可能影响甲状腺激素的代谢，如锂盐、苯妥英钠等，需告知医生正在使用的药物。
5.孕期管理
甲减患者在计划怀孕前应调整甲状腺功能至正常范围，并在孕期密切监测甲状腺功能，及时调整药物剂量。
总之，甲减是一种常见的内分泌疾病，早期诊断和治疗对于改善患者的生活质量至关重要。如果出现上述症状，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。