双手手掌发麻存在诸多原因，主要包括神经根型颈椎病、腕管综合症、肘管综合症、末梢神经炎、周围神经病变、外伤等。
一、神经根型颈椎病：会使影响上肢的神经被突出椎间盘或增生的颈椎骨赘所压迫，进而造成局部区域循环不良以及炎性改变，从而导致支配手掌的神经出现麻木、疼痛等状况。对此需要针对颈椎展开检查与治疗。
二、腕管综合症与肘管综合症：
1.腕管综合症：这是由于长期劳损引发的一种无菌性炎症，该无菌性炎症刺激正中神经受到压迫而产生的神经刺激症状。
2.肘管综合症：同样是因长期劳损导致的无菌性炎症，刺激尺神经受到压迫而引起相应神经刺激症状。
三、末梢神经炎：比如因中毒、感染、代谢等因素导致双手出现类似袜套样的感觉变化。
四、周围神经病变：糖尿病患者可能并发周围神经病变，进而引起手掌发麻。若患者手掌持续出现发麻症状，建议前往医院进行检查以明确诊断。
五、外伤：可能因局部的创伤而刺激神经，致使出现麻木症状。
总之，如果出现上述情况，应及时就诊，明确具体原因，并遵循医嘱进行治疗。