晚上睡觉手脚发热，可能由肾阴虚、脾胃虚弱、心火亢盛等原因引起。
一、肾阴虚：肾阴虚会致使阴液不足，虚火内生，进而引发晚上睡觉手脚发热的现象。可在中医指导下用左归丸、知柏地黄丸、大补阴丸等中成药来治疗。其中，左归丸主要由熟地、山药、枸杞、山茱萸等组成，能滋肾补阴；知柏地黄丸包含知母、黄柏、熟地等成分，有滋阴降火的功效；大补阴丸由熟地、知母、黄柏等构成，可起到滋阴降火的作用。
二、脾胃虚弱：如果长时间不规律饮食、过度劳累，就可能导致脾胃虚弱，出现这种症状。建议遵循医嘱服用人参健脾丸、四君子丸等中成药进行治疗。人参健脾丸由人参、白术、茯苓等组成，具有健脾益气、和胃止泻的功效；四君子丸含有人参、白术、茯苓等，能益气健脾。
三、心火亢盛：长期食用羊肉、牛肉等温补食物或者辣椒、生姜等辛辣刺激性食物，可能导致心火亢盛，从而有手脚发热的表现。可按医嘱服用丹栀逍遥丸、天王补心丹来治疗。丹栀逍遥丸由牡丹皮、栀子、柴胡等组成，有疏肝解郁、清热调经的作用；天王补心丹包含人参、茯苓、玄参等，可滋阴养血、补心安神。
总之，晚上睡觉手脚发热可能是多种原因导致的，要明确具体原因后采取针对性的治疗措施。同时，在日常生活中要保持良好的饮食习惯和作息规律，以促进身体的健康。