大便硬且出血很可能是便秘致肛裂，需灌肠解决排便困难，再进行坐浴或药物治疗肛裂，还需养成良好饮食和排便习惯。
一、大便硬且出血常表明患者有严重便秘，而便秘引发肛裂导致出血。
1.首先要处理排便困难，可先采用开塞露灌肠，简便易行，若效果不好，可采用温生理盐水灌肠，使硬便软化并引出体外。
二、肛裂发生时会伴有较强疼痛。
1.可给予温盐水、中药或高锰酸钾溶液坐浴，能有效缓解疼痛及肛门水肿，必要时也可能使用药物治疗。
三、便秘通常与长期不良饮食和排便习惯有关。
1.在日常生活中，应多吃富含粗纤维的蔬菜和水果，也可口服药物调理肠道，养成定时排便习惯，可有效降低便秘发生概率。
总之，当病情较重时需尽早去医院，且所有操作和用药都应在医生指导下进行。