妊娠合并子宫肌瘤在很多情况下无需治疗，仅当出现肌瘤蒂扭转、肌瘤变性等特殊情况时才需对症处理。具体如下：
一、通常妊娠合并子宫肌瘤不主张治疗，即便孕期子宫肌瘤逐渐增大，只要患者未呈现特殊临床症状，密切观察即可。因为在妊娠期，子宫的血流丰富，此时进行手术干预可能会引发较多风险，如出血、早产等，所以一般选择保守观察。
二、如果是浆膜下肌瘤发生急性蒂扭转，导致患者出现腹痛等症状，这时则需要通过腹腔镜来切除肌瘤。这是因为蒂扭转会造成严重疼痛，且可能影响局部血液循环，不及时处理会引发更严重后果。
三、子宫肌壁间肌瘤不适宜在妊娠期进行手术，这是为了避免出血量过多以及术后可能因孕周增加导致手术切口不易愈合进而引发孕晚期子宫破裂的风险。然而，若肌壁间肌瘤发生肌瘤变性，使患者出现腹痛、发热等不适症状，就必须积极进行对症治疗，同时严密观察患者的状况。总之，对于妊娠合并子宫肌瘤要根据具体情况采取合适的处理方式，以保障孕妇和胎儿的安全。