胃溃疡和胃炎的区别主要体现在以下方面：
一、临床症状不同。胃炎疼痛多为隐痛，无明显规律性，范围广泛，超半数与饮食相关，餐后易不适，空腹相对舒适。而胃溃疡疼痛存在一定规律性和季节性，饭后半小时至1小时疼痛显著，可持续1至2小时，进餐后疼痛通常可减轻或消失，且疼痛部位较为固定。
二、内镜下表现不同。胃炎在内镜下表现为胃部黏膜充血水肿。胃溃疡则可看到胃有较为明显的损伤，能见到溃疡面，位于胃窦和胃体，大小不一，可覆盖有白苔，周围黏膜充血、水肿。
三、治疗药物不同。针对胃溃疡，常可适当服用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等药物进行治疗。对于胃炎，一般可使用奥美拉唑、阿莫西林等药物来医治。
总之，胃溃疡和胃炎在临床症状、内镜下表现和治疗药物等方面存在明显差异，应根据具体情况进行准确诊断和合理治疗。