肺炎CT表现多样,不同类型肺炎有不同特征。
细菌性肺炎
常见表现为肺部片状、斑片状浸润影,可累及一个或多个肺叶,病灶内可见支气管充气征,边缘模糊。例如肺炎链球菌肺炎,CT上多呈大叶或肺段分布的致密实变影。
病毒性肺炎
多表现为间质性改变,可见肺纹理增粗、模糊,沿支气管分布的小结节影及网格状影,严重时可出现磨玻璃样影,病变可累及双肺。
支原体肺炎
常表现为下叶的斑片状浸润影,多为单侧,也可双侧发病,病灶形态多样,可为淡薄的片状影或实变影。
真菌性肺炎
CT表现较为复杂,可有结节状阴影、肿块影、片状影等,还可能出现晕轮征(结节周围环绕磨玻璃样密度影)、空气新月征(曲霉菌感染时可见)等特殊表现。对于儿童肺炎患者,CT检查需谨慎权衡辐射风险,检查时要安抚儿童情绪,尽量配合检查。对于老年肺炎患者,要结合其基础疾病情况来综合分析CT表现,以便制定更合适的诊疗方案。
