神经性耳鸣的药物治疗需根据具体情况选择，常用的有改善内耳循环的药物，如银杏叶提取物制剂，这类药物能在一定程度上改善内耳的血液循环，约有部分患者使用后耳鸣症状能得到一定缓解。
常用药物种类
改善内耳循环类药物： 除了银杏叶提取物制剂，还有倍他司汀。倍他司汀可以增加内耳毛细血管的通透性，改善内耳循环。一般来说，它能帮助缓解因内耳循环障碍引起的耳鸣等症状。营养神经类药物： 常见的有甲钴胺。甲钴胺是一种内源性的辅酶 B12，能参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，可促进神经元的核酸、蛋白质合成，修复受损的神经组织，对神经性耳鸣有一定的辅助治疗作用。还有维生素 B1，它是碳水化合物代谢时所必需的辅酶，能维持神经、心脏及消化系统的正常功能，也可用于神经性耳鸣的辅助治疗。
特殊人群用药注意
儿童患者： 儿童使用营养神经类药物时需谨慎，比如甲钴胺，2岁以下儿童用药的安全性和有效性尚未确立，需在医生严格评估后，权衡利弊再决定是否使用。孕妇及哺乳期女性： 孕妇使用改善内耳循环类药物如银杏叶提取物制剂时要格外小心，因为目前关于其在孕妇体内的安全性研究尚不充分；哺乳期女性使用营养神经类药物甲钴胺等，需要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，应在医生指导下谨慎选择。
药物治疗的局限性
虽然药物治疗对神经性耳鸣有一定作用，但并非所有患者仅靠药物就能完全治愈。部分患者可能需要结合其他治疗方法，如耳鸣习服疗法等。而且不同患者对药物的反应存在差异，有的患者用药后耳鸣缓解明显，有的可能效果不显著。同时，在使用药物过程中，要注意药物可能带来的不良反应，如倍他司汀可能会引起口干、恶心等不适，甲钴胺偶有过敏反应等情况，发现异常需及时就医调整治疗方案。