拉屎出血且疼可能由多种原因导致，如肛裂、痔疮以及饮食不当等，患者需根据自身具体情况进行对症治疗。
一、肛裂：
1.肛裂患者的典型症状为拉完大便后肛门疼痛与便血。在排粪时，由于粪块刺激溃疡面的神经末梢，从而引发肛门剧烈疼痛，这种疼痛还可能放射至会阴部、大腿内侧、臀部、骶尾部等部位。
2.肛裂患者可通过在排便前后使用温水坐浴的方式来缓解症状，便后也可肛入止痛栓。对于反复不愈合的部分患者，还可采取手术治疗，例如肛裂切除术、括约肌松解术等。
二、痔疮：
1.痔疮作为一种肛周良性疾病，主要表现有出血、脱出、肛门坠胀、疼痛、瘙痒等，所以大便时肛门疼且出血可能是痔疮引起，疼痛主要考虑血栓外痔水肿、内痔脱出嵌顿，出血考虑内痔出血。
2.建议患者遵医嘱使用药物进行治疗，若药物效果不佳，可考虑外剥内扎术手术治疗。
三、饮食不当：
1.如果过多食用辛辣刺激的食物，比如辣条、火锅、麻辣烫等，可能会刺激肠道黏膜而导致出血，进而使患者出现大便时肛门疼且出血的情况。
2.一般来说，患者应注意避免食用过于辛辣刺激的食物，尽量保持饮食清淡，以防引起不适。
总之，当出现拉屎出血且疼的情况时，要及时明确原因，并采取相应的治疗措施，同时注意保持良好的饮食习惯。