得了面瘫后应及时就医,一般在发病1~2周内开始治疗,早期可使用糖皮质激素,如泼尼松,能减轻面神经水肿,改善局部血液循环。
如何及时发现面瘫
面瘫发病较急,常表现为一侧面部表情肌突然瘫痪,比如患侧额纹消失、不能皱眉、眼裂闭合不全或闭合无力,闭眼时眼球向上外方转动,露出白色巩膜,即贝尔征,鼻唇沟变浅、口角下垂、露齿时口角歪向健侧、鼓气或吹口哨漏气等。
急性期的治疗方法
药物治疗: 除了糖皮质激素,还可能使用抗病毒药物,如阿昔洛韦,适用于由带状疱疹病毒引起的面瘫,一般需要服用7~10天。如果是细菌感染引起的面瘫,可能会用抗生素,但相对较少见。物理治疗: 急性期过后可进行超短波、低中频电疗、激光等物理治疗,促进局部炎症水肿消退。超短波治疗一般每次15~20分钟,每天1次。
康复期的康复训练
面部肌肉训练: 患者可对着镜子进行皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等动作训练,每天数次,每次10~15分钟。比如皱眉时要尽量用力,保持几秒再放松;闭眼时要尽力紧闭眼睛等。按摩: 家属可帮助患者按摩面部肌肉,从患侧面部由上至下、由轻到重进行按摩,促进血液循环,每次按摩10~15分钟,每天2~3次。
日常护理注意事项
眼部护理: 由于面瘫患者眼裂闭合不全或不能闭合,容易发生角膜损伤,所以要注意保护眼睛。可使用眼罩、眼药水或眼药膏,白天用抗生素眼药水预防感染,晚上用红霉素等眼药膏涂眼,防止角膜干燥。饮食调理: 患者要注意饮食均衡,多吃富含维生素B族的食物,如粗粮、豆类、瘦肉等,有助于神经的恢复。避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒。
