血糖20点几的危险程度
血糖20mmol/L以上属于比较严重的高血糖情况，具有较高危险性。
急性并发症风险
糖尿病酮症酸中毒（DKA）：当血糖处于20mmol/L以上时，身体代谢紊乱，脂肪分解加速，产生大量酮体，容易引发DKA。DKA可导致患者出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、意识障碍等症状，严重时可危及生命。例如，有研究表明，在糖尿病患者中，高血糖是诱发DKA的重要因素之一，当血糖明显升高时，体内胰岛素绝对或相对不足的矛盾突出，进而引发一系列代谢紊乱。
高渗高血糖综合征（HHS）：血糖20mmol/L以上也可能促使HHS发生，多见于老年2型糖尿病患者，尤其是那些口渴中枢敏感性下降的人群。患者会出现严重脱水、高血糖、高血浆渗透压、意识障碍等表现，病情凶险，死亡率较高。
对慢性并发症的加速作用
对血管的影响：长期高血糖会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化的进程。血糖20点几时，这种损伤作用更为明显，会增加患者发生心脑血管疾病的风险，如冠心病、脑卒中等。高血糖会使血液黏稠度增加，影响血液循环，导致血管狭窄、堵塞等情况。
对神经的影响：高血糖会损害神经纤维，引起糖尿病神经病变。患者可能出现手足麻木、疼痛、感觉减退等症状，严重影响生活质量。持续的高血糖状态，如血糖20mmol/L以上，会干扰神经细胞的正常代谢和功能，导致神经传导障碍。
对肾脏的影响：高血糖会加重糖尿病肾病的进展。肾脏是高血糖损伤的重要靶器官之一，长期高血糖会使肾小球滤过率改变，导致蛋白尿、肾功能减退等。当血糖处于20mmol/L以上时，这种对肾脏的损伤作用加剧，加速肾功能恶化。
不同人群的特殊情况及应对
年轻患者：年轻糖尿病患者若血糖20点几，往往胰岛素分泌功能可能存在较大问题，需要尽快就医调整治疗方案，可能需要启动胰岛素治疗来快速降低血糖，纠正代谢紊乱。因为年轻患者身体代偿能力相对较强，但高血糖带来的危害同样不容忽视，且长期高血糖对其未来的健康影响更大，需要及时控制血糖在合理范围。
老年患者：老年患者血糖20点几时，由于其脏器功能衰退，发生急性并发症的风险更高，同时在纠正高血糖过程中更易出现低血糖等不良反应。所以老年患者需要更谨慎地调整治疗，密切监测血糖、电解质、肝肾功能等指标，在降糖的同时要注意维持内环境稳定。例如，在调整血糖过程中，要小幅度逐步调整降糖方案，避免血糖波动过大。
妊娠期糖尿病患者：妊娠期血糖20点几对母婴危害极大。对孕妇来说，容易发生子痫前期、感染等并发症；对胎儿而言，可能导致巨大儿、胎儿生长受限、早产、胎儿窘迫等。妊娠期患者需要立即就医，在医生指导下通过胰岛素等安全的降糖方式将血糖尽快控制到合理范围，因为妊娠期高血糖会通过胎盘影响胎儿发育，必须严格把控。
总之，血糖20mmol/L以上危险程度较高，无论是哪种人群，都应尽快就医，采取有效的降糖措施来降低血糖，减少各种急慢性并发症的发生风险。