颈部淋巴结肿大的治疗需根据具体病因来定。如果是由炎症引起的颈部淋巴结肿大，比如细菌感染导致的，一般可以先观察，也可以使用抗生素治疗，像青霉素类、头孢菌素类等抗生素可能会有帮助，但具体用药需遵医嘱。如果是结核杆菌引起的颈部淋巴结结核，通常需要进行抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平等，一般疗程较长，可能需要6 - 9个月甚至更长时间。
炎症导致的颈部淋巴结肿大治疗
感染性炎症引起：如果是细菌感染引发的颈部淋巴结肿大，轻度的可以通过休息、多喝水来观察，部分可能会自行缓解。如果感染较明显，医生可能会根据情况开具抗生素，比如对于常见的革兰阳性菌感染，可能会选用青霉素类抗生素，不过要注意是否有过敏等情况。如果是病毒感染引起的颈部淋巴结肿大，如EB病毒感染导致的传染性单核细胞增多症引起的颈部淋巴结肿大，主要是对症支持治疗，比如发热时进行退热等处理，一般病毒感染具有自限性，病程大约1 - 2周左右可逐渐恢复。
结核性颈部淋巴结肿大治疗
抗结核治疗为主：颈部淋巴结结核的治疗需要规范的抗结核治疗。常用的药物有异烟肼，它能抑制结核杆菌细胞壁的合成；利福平可以抑制结核杆菌RNA的合成。治疗过程中要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。一般需要连续用药较长时间，比如异烟肼和利福平联合使用，疗程可能至少6个月，在治疗期间要定期复查肝功能等指标，因为抗结核药物可能会对肝脏有一定影响。
肿瘤相关颈部淋巴结肿大治疗
恶性肿瘤转移引起：如果是其他部位的恶性肿瘤转移到颈部淋巴结导致肿大，比如肺癌、乳腺癌等转移过来。如果是可以手术切除的情况，可能需要进行手术治疗，切除转移的淋巴结以及原发肿瘤（如果可以切除的话）。如果是无法手术切除的晚期肿瘤转移导致的颈部淋巴结肿大，可能需要进行化疗、放疗等综合治疗。化疗会使用一些细胞毒性药物来杀伤肿瘤细胞，像铂类药物联合其他药物组成化疗方案；放疗则是利用放射线来杀灭肿瘤细胞，缩小肿大的淋巴结，但放疗可能会有一些副作用，比如局部皮肤反应等。