大于2cm的肾结石一般建议手术治疗。具体如下：
一、较大肾结石需手术的原因
较大的碎石难以通过药物或体外碎石手段排出体外。通常大于2cm的肾结石就建议患者通过手术方式治疗，因为2cm大的肾结石基本无法自行排出体外，其直径远远超过了人体输尿管的直径。而只有小于6mm的结石一般才推荐患者通过服用排石颗粒等药物，再结合多饮水、多运动的方式自主排出；大于6mm小于2cm的肾结石一般使用体外超声碎石手段治疗。
二、大于2cm结石的危害
大于2cm的结石不仅难以自行排出，还会引发频繁的肾绞痛。并且如果结石堵塞尿路，还会引发肾积水或者尿路感染等症状，严重损害肾脏功能。
三、治疗手段
所以大于2cm的肾结石一般建议病人通过手术手段治疗，具体可在医生建议下根据自身情况选择经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石取石术以及开放式手术。
总之，对于大于2cm的肾结石，手术是较为适宜的治疗方式，患者应在医生指导下选择合适的手术方法。