一般来说，肾结石0.6厘米及以上需要做手术。但具体情况还要根据结石的位置、大小、数量以及患者的身体状况等因素来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.结石大小：一般来说，结石越大，越容易引起尿路梗阻和并发症，需要更积极的治疗。如果结石小于0.6厘米，可以先尝试保守治疗，如多喝水、运动、药物排石等。如果结石大于0.6厘米，或者保守治疗无效，可能需要手术治疗。
2.结石位置：结石的位置也会影响治疗方案。例如，位于肾脏下极的结石，由于肾脏的解剖结构，可能较难排出，需要更积极的治疗。
3.结石数量：如果患者有多个结石，或者结石复发频繁，可能需要更彻底的治疗，如手术。
4.患者身体状况：患者的身体状况也是决定治疗方案的重要因素。例如，如果患者有严重的心血管疾病、糖尿病、肾功能不全等，手术风险可能会增加，需要更谨慎地选择治疗方法。
需要注意的是，手术治疗肾结石并不是唯一的选择，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。除了手术治疗，还有其他治疗方法，如体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等。这些方法各有优缺点，适用于不同情况的患者。
在考虑治疗方案时，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的优缺点、风险和效果，并根据自己的情况做出决策。同时，患者还应注意日常的饮食和生活习惯，如多喝水、适量运动、避免高草酸食物等，以预防肾结石的复发。