小孩脸上起白斑的原因包括以下几方面：
一、白癜风：部分小孩脸上的白斑是由白癜风导致。其主要表现为皮肤上出现白斑，一般不影响健康，但对美观有较大影响。白癜风的发病原因可能与遗传因素、自身免疫力下降等内在因素，以及阳光暴晒、外伤等外在因素有关。
1.遗传因素：若家族中有白癜风病史，小孩患病的几率可能会增加。
2.自身免疫力下降：小孩自身免疫系统出现异常时可能引发白癜风。
3.外在因素：比如长时间遭受阳光暴晒或出现外伤等情况。
二、花斑癣：这是由糠秕马拉色菌引起的皮肤浅表慢性真菌感染，好发于皮脂腺丰富的区域。婴幼儿常见于前额和颈后，表现为圆形的淡白色或粉红色斑块，上面覆盖着薄薄的毛茸茸的鳞片。
1.真菌因素：糠秕马拉色菌感染是主要原因。
2.好发部位：多在皮脂腺丰富处。
三、白色糠疹：是一种以发生于颜面部位的浅表性干燥鳞屑性色素减退为特征的慢性皮肤病，主要侵犯儿童，好发于颜面。这种色素减退往往是因阳光照射或儿童营养失衡引起的皮肤病，可表现为白斑。
1.阳光照射因素：过度日晒可能诱发。
2.营养失衡因素：如缺乏某些营养物质。
四、微量元素缺乏：由于营养不均衡，小孩有挑食偏食的情况，可能导致面部因缺乏微量元素而出现白斑。此时要及时调整饮食结构，避免挑食、偏食，同时去医院检测微量元素。若确实缺乏微量元素，及时补充后，面部白斑通常会明显改善甚至消失。
1.饮食因素：挑食偏食导致营养不均衡。
2.应对措施：调整饮食并检测补充微量元素。
总之，小孩脸上起白斑的原因多样，日常生活中应少吃辛辣刺激性食物，如酒、辣椒、生蒜、羊肉、鱼虾等海鲜。橘子、橙子、柚子、猕猴桃、西红柿、山楂、杨梅等富含维生素C的水果也要少吃，平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物。