小孩子脸上有白斑比较常见的原因有以下这些。一般来说，小孩子脸上出现白斑可能是多种情况导致，其中最常见的是白色糠疹，大约占儿童面部白斑的40% - 50%。
白色糠疹
病因： 目前认为可能与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏等有关。比如孩子皮肤长期被风吹、日晒，又不注意保湿，就容易引发白色糠疹。表现： 白斑边界不太清楚，上面可能有细小鳞屑，一般没有明显瘙痒等不适症状。通常不需要特殊治疗，平时注意保持皮肤湿润，比如涂抹儿童专用的保湿霜，多吃富含维生素的蔬菜水果，一般数月到1 - 2年可自行消退。
白癜风
病因： 是一种自身免疫性疾病，体内免疫系统攻击黑色素细胞，导致局部皮肤黑色素缺失形成白斑。表现： 白斑边界清晰，形状不规则，有的会逐渐扩大。白癜风的白斑颜色通常较白，和周围正常皮肤对比明显。如果怀疑是白癜风，需要及时带孩子到医院就诊，可能需要通过伍德灯等检查来明确诊断。
肠道寄生虫感染
病因： 比如蛔虫、蛲虫等肠道寄生虫感染可能会导致孩子脸上出现白斑。表现： 除了白斑外，孩子可能还会伴有腹痛、消瘦、夜间磨牙等症状。如果怀疑是肠道寄生虫感染引起，需要进行大便常规等检查查找虫卵，确诊后可在医生指导下使用合适的驱虫药物。
花斑癣
病因： 由马拉色菌感染引起，多在出汗多、皮肤油腻的情况下容易发生。表现： 白斑上可能有少量细碎鳞屑，有时白斑颜色不是很白，真菌镜检可发现马拉色菌。治疗上需要使用抗真菌药物，比如外用酮康唑乳膏等，但使用时要注意按照医生指导，因为是儿童用药，要选择适合儿童的剂型和使用方法。