来月经前胸部胀痛，其常见原因包括激素波动、乳腺疾病以及其他原因。
一、激素波动：如果仅仅是在来月经前出现胸部胀痛，而月经来潮后这种情况自然缓解，那么这通常是由于激素波动刺激乳腺组织所导致的一种生理现象。女性体内的激素水平在月经周期中会发生变化，尤其是雌激素和孕激素的变化较为明显。在月经前期，雌激素水平相对较高，可能会引起乳腺组织的充血和水肿，从而导致胸部胀痛感。
二、乳腺疾病：若胸部胀痛较为严重且持续时间较长，就有可能是乳腺疾病所引起的。比如乳腺增生，这是一种常见的乳腺疾病，患者的乳腺组织会出现增生和退行性变，导致乳腺管痉挛，进而容易出现胸部胀痛；还有乳腺纤维瘤等疾病，也可能引发类似症状。
三、其他原因：这种胸部胀痛情况也有可能是其他原因所致，如心肌供血不足，可能会导致胸部不适；肋间神经疼会引起胸部的疼痛；软组织损伤也可能表现为胸部的胀痛等。这时需要去医院进行心电图、拍片等检查来排查具体原因。
总之，来月经前胸部胀痛可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行分析和判断，必要时寻求专业医生的帮助。