一般来说，和男性同房后小肚子痛存在生理因素和疾病因素。
一、生理因素：
如果女性在和男性同房时动作比较剧烈或者自身存在不当情况，就容易引发子宫收缩，从而导致同房后小肚子痛。这种情况属于正常生理现象，通常患者无需进行特殊治疗。
二、疾病因素：
如果女性患有盆腔炎、子宫炎等疾病，也容易出现同房后小肚子痛的情况。
1.盆腔炎：女性可在医生建议下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸克林霉素胶囊等药物进行治疗。
2.子宫炎：女性需要在医生的指导下服用多西环素、米诺环素等药物进行医治。
建议在同房时，双方都要注意做好卫生清洁工作，这样可降低疾病发生的几率。另外，在用药期间，饮食上不能食用辛辣、油腻、刺激性食物，比如辣椒、花椒、生姜等，因为这些食物容易对治疗效果产生影响，不利于身体的恢复。
总之，同房后小肚子痛要分清是生理原因还是疾病原因，若为疾病原因应及时就医并遵医嘱治疗，同时要注意同房卫生和用药期间的饮食禁忌。