如果女性在来月经时出现左下腹疼痛剧烈的症状，可能是由痛经、异常妊娠、子宫内膜异位症、盆腔炎等原因所导致。当疼痛剧烈难以忍受时，建议及时前往正规医院进行相关妇科检查，明确诊断后配合医生积极进行治疗。
一、痛经：
1.从中医角度来看，如果患者在月经来潮时受到寒冷刺激，比如用冷水洗衣服、洗冷水澡、食用寒冷食物等，可能会致使血液瘀滞，进而引发左下腹疼痛剧烈的情况。
2.痛经通常在月经期间或者月经前后出现，会有左下腹疼痛的感觉，并伴有腰酸、腰疼等表现。
3.此时患者需要注重保暖，可以多饮用一些红糖水，必要时可遵照医嘱口服布洛芬等镇痛药物来缓解疼痛，一般在月经结束后，疼痛会随之消失。
二、异常妊娠：
1.患者在不知自己已妊娠的情况下，可能会将阴道出血错认为月经。在妊娠状态下出现流产或宫外孕等状况时，也会有左下腹疼痛剧烈的症状。
2.此时需要立刻到医院就诊，完善B超检查以明确是否怀孕。
3.必要时需进行终止妊娠的清宫手术，而对于宫外孕，必要时则需要进行输卵管切除术治疗。
三、子宫内膜异位症：
1.可能由于经血逆流或遗传等因素使得子宫内膜出现异位，患者也会出现来月经时左下腹疼痛剧烈的症状。
2.一般建议在月经干净后前往医院进行B超检查，若发现是子宫内膜异位症，可选择遵照医嘱口服吲哚美辛、萘普生等药物缓解疼痛，还可遵照医嘱服用甲地孕酮、地诺孕素等药物进行治疗，必要时给予手术切除异位内膜病灶。
四、盆腔炎：
1.如果患者在来月经时出现左下腹疼痛剧烈的症状，可能提示患有盆腔炎，盆腔炎包括附件炎、输卵管炎、盆腔包裹性积液等。
2.主要是因为炎症刺激盆腔，从而导致患者出现来月经时左下腹疼痛剧烈的表现。
3.此时患者可以在月经干净后到医院做相应的妇科检查，确定病因后给予对症治疗。可根据致病菌给予相应的抗生素进行治疗，如左氧氟沙星片、甲硝唑等，必要时给予手术切除脓肿进行治疗。
总之，女性出现来月经时左下腹疼痛剧烈的情况，原因多样，应及时检查并明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。