肺癌晚期高烧不退可能由多种原因引起。一般来说，约30% - 50%的肺癌患者在病程中会出现发热症状，其中晚期患者高烧不退较为常见。
肿瘤本身引起的发热
肿瘤坏死吸收热： 肺癌肿瘤组织生长迅速，部分组织会发生坏死，坏死物质被吸收时可引起发热。这种发热一般为低热至中度发热，但也可能出现高烧不退的情况。肿瘤细胞还会释放如肿瘤坏死因子等致热物质，从而导致体温调节中枢紊乱，引发发热。肿瘤代谢产物影响： 肺癌细胞代谢过程中会产生一些物质，这些物质可作用于人体的体温调节机制，导致体温升高。肿瘤生长会消耗机体大量营养，使机体免疫力下降，也容易合并感染，进一步加重发热情况。
感染导致的高烧
肺部感染： 肺癌晚期患者由于长期卧床、免疫力低下等原因，容易发生肺部感染。常见的病原体有细菌、病毒、真菌等。例如，细菌感染时，如肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等感染肺部，会引起炎症反应，出现高烧不退的症状，同时可能伴有咳嗽、咳痰、胸痛等表现。病毒感染如流感病毒等感染肺部，也会导致发热持续且体温较高。其他部位感染： 除肺部外，患者还可能发生泌尿系统感染、口腔感染等。泌尿系统感染时，细菌在尿路繁殖，引发炎症，可出现发热；口腔感染时，如口腔黏膜破损合并细菌感染，也会导致体温升高，进而出现高烧不退的情况。
治疗相关因素引起的发热
化疗药物反应： 某些化疗药物在使用后可能会引起发热反应。这是因为化疗药物会影响机体的免疫系统和代谢，导致发热。一般在化疗后的几天内可能出现，有的患者会表现为高烧不退。例如，使用铂类化疗药物后，部分患者会出现发热症状，其机制可能与药物引起的炎症介质释放等有关。放疗反应： 肺癌晚期患者进行放疗时，局部组织受到照射后可能出现炎症反应，从而引起发热。如果放疗区域合并感染，也会加重发热程度，导致高烧不退。放疗引起的发热一般为低热，但也有少数患者会出现较高体温。