大便有凹槽且变细可能是多种原因引起的，其中比较常见的是直肠息肉，据统计，直肠息肉在人群中的发生率约为5%~10%。
一、肠道息肉导致
1. 直肠息肉： 直肠部位的息肉可能会影响大便的形状，使其出现凹槽和变细的情况。直肠息肉大多是良性的，但也有一定的恶变可能。通常需要通过肠镜检查来明确诊断，如果发现息肉，较小的可以在肠镜下切除。2. 结肠息肉： 结肠内的息肉也可能导致大便性状改变。结肠息肉的发生与遗传、炎症刺激等多种因素有关。一般来说，较大的结肠息肉更易引起大便形态的变化，也需要通过肠镜进行检查和相应处理。
二、痔疮引起
1. 内痔较大时： 严重的内痔会突出到直肠腔内，占据一定空间，从而使大便在通过时受到挤压，出现变细且带有凹槽的情况。内痔患者通常还会伴有便血，便血颜色多为鲜红色，一般在排便后滴出或手纸上有血迹。2. 混合痔： 混合痔同时具有内痔和外痔的特点，当混合痔比较严重时，也会影响大便的排出形状，导致大便变细有凹槽。患者可能还会感觉肛门有肿物脱出，伴有疼痛、瘙痒等症状。
三、肠道肿瘤导致
1. 直肠癌： 直肠癌是引起大便凹槽变细的重要原因之一。直肠癌早期可能症状不明显，随着病情进展，会出现大便习惯改变、大便带血、大便变细等症状。直肠癌的发生与肠道慢性炎症、遗传因素、不良饮食习惯等有关。需要通过直肠指诊、肠镜及病理活检等来明确诊断。2. 结肠癌： 结肠部位的肿瘤也会导致大便形状改变。结肠癌患者除了大便变细有凹槽外，还可能出现腹痛、腹部肿块、便血等症状，便血颜色可为暗红色或鲜红色。同样需要通过肠镜等检查来确诊。