孕晚期肚皮撑得疼，原因包括生理性的，如子宫增大、子宫收缩、胃肠挤压等，也有病理性的，如妇科疾病、胎盘早剥等。
一、生理性因素：
1.子宫增大：在孕晚期，随着胎儿的不断生长，子宫体显著增大，这会致使肚皮进行扩张，使得皮肤纤维受到损坏，进而出现孕晚期肚皮撑得疼的状况，同时还有可能出现妊娠纹。
2.子宫收缩：到了孕晚期孕妇已临近预产期，此时子宫会有收缩现象发生，在收缩时会牵拉到腹部肌肉，从而导致孕晚期肚皮撑得疼。
3.胃肠挤压：孕晚期孕妇的饮食量往往会有所增加，然而由于胃肠道受到子宫的挤压，其容积变小，食物堆积在消化道内，由此会产生肚皮撑得疼的现象。
二、病理性因素：
1.妇科疾病：倘若出现了盆腔炎性疾病，炎性分泌物会对周围神经、血管等造成刺激，从而引发腹部疼痛，因为此时腹壁与盆腔之间的间隙变小，所以可能会被误认为是肚皮撑得疼，这种情况通常还伴有阴道异常分泌物、不规则流血等现象。
2.胎盘早剥：要是胎儿在临产前，胎盘过早地从原来的位置剥离，导致子宫壁出现牵拉性疼痛，就会表现为孕晚期肚皮撑得疼的现象。
总之，孕晚期肚皮撑得疼可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和判断，以便采取恰当的措施。