下面胀疼可能由多种原因引起。比如女性生理期时，约有30% - 40%的女性会出现下腹坠胀疼痛，这与生理期盆腔充血以及前列腺素分泌有关。
妇科方面的原因
盆腔炎：多发生在性活跃的生育期女性。主要是细菌等病原体感染了子宫、输卵管、卵巢等部位。除了下面胀疼，还可能伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等情况。慢性盆腔炎可能会反复发作，影响生活质量。子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如盆腔、卵巢等。患者会出现下腹部坠胀疼痛，通常在月经期间加重，有的还会影响生育，大约10% - 15%的育龄女性患有子宫内膜异位症。
泌尿系统方面的原因
膀胱炎：通常由大肠杆菌等细菌感染引起。除了下面胀疼，还会有尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可能出现血尿。女性由于尿道短而直，更容易发生膀胱炎，尤其是在性生活后等情况后容易诱发。尿道炎：也是细菌等病原体感染尿道导致的。主要表现为尿道坠胀疼痛、尿频、尿道口红肿等。急性尿道炎如果不及时治疗，可能转为慢性尿道炎，反复发作。
肠道方面的原因
肠炎：如细菌性肠炎，多是食用了被细菌污染的食物引起。除了下面胀疼，还可能伴有腹泻、腹痛、发热等症状。如果是慢性肠炎，病程可能较长，会影响营养吸收。直肠炎：可能由感染、炎症性肠病等引起。患者会有下面坠胀疼痛、排便不尽感、便血等表现。比如溃疡性直肠炎，病情容易反复，需要长期关注和治疗。