儿童碱性磷酸酶400多U/L可能是正常现象，也可能是由贫血、梗阻性黄疸等原因引起。对于正常现象无需特殊处理，若因贫血或梗阻性黄疸则需药物治疗。具体如下：
一、正常现象：儿童处于生长发育阶段，骨骼中的碱性磷酸酶十分活跃，所以检查时常会出现碱性磷酸酶400多U/L的情况。此时若儿童无不适症状，通常无需特殊治疗，随着其成长会逐渐好转。
二、贫血：
1.多因平时挑食偏食致体内缺乏铁元素而引发贫血。
2.贫血时可能影响身体器官正常运行，导致碱性磷酸酶升高，可在医生指导下口服复方枸橼酸铁铵糖浆或富马酸亚铁颗粒等药物进行治疗。
三、阻塞性黄疸：
1.儿童抵抗力较差，受炎症反复刺激可能引发胆囊炎，炎症扩散后可使分泌物增多而出现阻塞性黄疸。
2.胆囊阻塞会使碱性磷酸酶出现400多U/L，需及时就医进行肝功能检查，必要时可采取药物缓解，如熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄口服液等。
总结提示：儿童碱性磷酸酶400多U/L要分清原因，正常发育导致的无需担心，贫血和梗阻性黄疸引起的要重视并进行相应治疗。