肾上腺素是怎么回事

肾上腺素是一种由人体肾上腺髓质分泌的激素,在紧急情况下发挥重要作用。它能使心跳加快、血压升高,还能扩张支气管等。比如在过敏反应严重时,肾上腺素能迅速发挥作用来挽救生命。

肾上腺素的来源与性质

来源: 肾上腺素主要由肾上腺髓质嗜铬细胞分泌。化学性质: 它是一种儿茶酚胺类物质,化学名称为1-(3,4-二羟基苯基)-2-甲氨基乙醇,常温下为白色或类白色结晶性粉末。

肾上腺素的生理作用

对心血管系统的作用: 它能作用于心脏的β₁受体,使心肌收缩力增强,心率加快,心输出量增加;同时作用于血管平滑肌上的α受体,使皮肤、黏膜、内脏血管收缩,而作用于骨骼肌血管平滑肌上的β₂受体,使骨骼肌血管舒张。一般来说,小剂量肾上腺素使收缩压升高,舒张压不变或稍降;大剂量时收缩压和舒张压均升高。对呼吸系统的作用: 能激动支气管平滑肌的β₂受体,使支气管平滑肌舒张,缓解支气管痉挛,还能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等,对支气管哮喘急性发作有良好的缓解作用。

肾上腺素的临床应用

急救方面: 在心脏骤停时,可用于心肺复苏,通过静脉或气管内给药,以恢复心跳;在严重过敏反应(如药物过敏、食物过敏等导致的过敏性休克)时,是抢救的首选药物,能迅速缓解过敏引起的喉头水肿、支气管痉挛、血压下降等症状。局部应用: 可与局麻药合用,延长局麻药的作用时间,减少局麻药的吸收中毒;还可用于局部止血,如将含肾上腺素的棉球或纱布用于鼻黏膜或牙龈出血的局部压迫止血。

肾上腺素使用的注意事项

特殊人群: 高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进症等患者慎用肾上腺素。老年人对肾上腺素的敏感性增强,使用时应谨慎。儿童使用肾上腺素需严格按体重计算剂量,避免过量使用导致不良反应。不良反应: 常见的不良反应有心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉等。剂量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压骤升、心律失常,甚至室颤等严重后果。使用肾上腺素后应密切观察患者的反应,如有不适及时处理。