肝功能异常是指肝脏受到某些致病因素的损害，引起肝脏形态结构的破坏和肝功能的异常。比如在实验室检查中，谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标可能会超出正常范围，一般正常情况下这些酶的数值有一个参考区间，比如ALT正常范围通常是5~40U/L等。
引起肝功能异常的常见原因
病毒性肝炎： 像乙肝病毒、丙肝病毒等感染是常见原因。乙肝在全球都有一定的感染人群比例，我国是乙肝高发区之一，感染乙肝病毒后，病毒会在肝脏内复制，引发免疫反应，损害肝细胞导致肝功能异常。丙肝病毒感染也会逐步损伤肝脏，影响肝功能。药物性肝损伤： 一些药物可能会对肝脏造成损害。比如抗结核药异烟肼，有一定概率引起肝功能异常，在服用异烟肼进行抗结核治疗的患者中，约有1%~10%会出现不同程度的肝功能异常情况。还有降脂药他汀类药物，长期服用也可能影响肝功能，导致转氨酶升高等。
肝功能异常的表现
消化道症状： 患者可能会出现食欲减退，不想吃东西，这是比较常见的。还可能有恶心、呕吐、腹胀等症状。比如有些肝功能异常的人，原本食欲很好，但突然就吃不下饭了，看到油腻食物还会恶心。全身症状： 会有乏力的表现，患者感觉浑身没力气，即使休息后也难以缓解。部分人还可能出现黄疸，表现为皮肤发黄、眼睛巩膜发黄，小便颜色加深如浓茶色等。这是因为肝功能异常影响了胆红素的代谢，导致胆红素在体内堆积引起的。
肝功能异常的检查与诊断
血液检查： 除了检查转氨酶等指标外，还会检查胆红素、白蛋白等项目。胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，白蛋白由肝脏合成，肝功能异常时白蛋白水平可能会降低。比如白蛋白正常范围一般是40~55g/L，如果白蛋白降低，提示肝脏合成功能受损。影像学检查： 常用B超检查，通过B超可以观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况，帮助判断肝脏是否有器质性病变，如是否有脂肪肝、肝硬化、肝脏肿瘤等情况，辅助诊断肝功能异常的原因。