肝功能异常是指肝脏受到某些致病因素的损害,导致肝脏的功能发生了异常改变,使得血清中的某些肝功能相关指标超出了正常范围。比如,谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)正常参考值一般在0~40U/L左右,如果这两个指标升高,往往提示肝功能异常。
常见引起肝功能异常的原因
病毒性肝炎: 像乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染是比较常见的原因。例如,乙肝在全球约有2.57亿慢性感染者,丙肝全球约有7100万慢性感染者,病毒在肝脏内复制,会引起肝细胞炎症坏死,导致肝功能异常。药物性肝损伤: 许多药物都可能损伤肝脏,比如抗结核药异烟肼,据统计,约有10%~20%服用异烟肼的患者会出现无症状的转氨酶升高,严重时可导致肝细胞坏死;还有降脂药他汀类药物,也有引发药物性肝损伤的可能,发生率约为0.5%~2.0%。
肝功能异常的表现
消化道症状: 患者可能出现食欲减退,不想吃饭,这是因为肝脏功能异常影响了消化酶的分泌和胆汁的排泄,进而影响食物的消化吸收。还可能有恶心、呕吐的表现,尤其是在进食油腻食物后更明显。全身症状: 会感觉乏力,没有精神,这是由于肝功能异常导致机体代谢紊乱,能量产生不足等原因引起。部分患者还可能出现黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄,血中胆红素升高是导致黄疸的主要原因,比如肝细胞性黄疸时,胆红素代谢障碍就会出现这种情况。
肝功能异常的应对措施
进一步检查明确病因: 需要进行相关检查来明确到底是什么原因导致的肝功能异常。比如做肝炎病毒标志物检测,像乙肝五项、丙肝抗体等,还可能需要做肝脏B超、CT等影像学检查,帮助判断肝脏形态结构等情况。针对病因治疗: 如果是病毒性肝炎引起,乙肝可能需要根据病情评估是否需要进行抗病毒治疗等;如果是药物性肝损伤,首先要停用可疑损伤肝脏的药物,然后进行相应的保肝等对症治疗。同时,要注意休息,避免劳累,因为充足的休息有利于肝脏的修复,一般建议肝功能异常患者保证7~8小时的睡眠时间。
