糖尿病患者中约有 30%~80%会发生糖尿病视网膜病变,早期及时发现很关键。
定期眼部检查很重要
眼科常规检查: 糖尿病患者应每年至少进行一次全面的眼科检查,包括视力检查、眼压测量等。通过视力检查可以初步了解眼睛的视觉功能情况,眼压测量能帮助排查青光眼等眼部问题。眼底镜检查: 这是发现糖尿病视网膜病变的重要方法。医生通过眼底镜可以直接观察视网膜的情况,早期可能发现微动脉瘤、视网膜出血等病变迹象。一般建议糖尿病病程超过5年的患者,以及1型糖尿病患者发病后5年左右,都要定期进行眼底镜检查。
关注自身症状变化
视力变化: 如果发现自己的视力突然下降,或者看东西出现模糊、变形等情况,要警惕糖尿病视网膜病变。比如原本能清楚看到的物体,现在变得模糊不清,或者看直线的物体感觉变弯了,这都可能是视网膜出现病变的信号。视野改变: 部分患者可能会出现视野缺损,也就是眼睛能看到的范围变小了。比如原本能看到正前方很大范围的物体,现在感觉有部分区域看不到了,这也可能是糖尿病视网膜病变在作祟。
控制基础疾病辅助发现
严格控制血糖: 高血糖是导致糖尿病视网膜病变的重要因素,严格控制血糖水平可以延缓视网膜病变的发展。患者要遵循医嘱,按时服用降糖药物或者注射胰岛素,将血糖控制在合理范围内,如空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,餐后血糖尽量控制在10.0mmol/L以下等。控制血压和血脂: 高血压和高血脂也会加重糖尿病视网膜病变的发生发展。患者要将血压控制在140/90mmHg以下(能耐受者可进一步降低),血脂中的低密度脂蛋白胆固醇要控制在2.6mmol/L以下(合并糖尿病的患者需更严格控制,如低于1.8mmol/L)。通过良好控制血压和血脂,有助于早期发现和预防糖尿病视网膜病变的进展。
