吃火锅辣得胃疼通常是由胃黏膜损伤、慢性胃炎、胃溃疡等原因导致的，可在医生指导下通过药物进行治疗。
一、胃黏膜损伤。火锅属于辛辣刺激类食物，若过量食用，会对胃黏膜造成损害，引起胃黏膜中的神经痉挛，进而导致胃疼。可在医生指导下使用以下保护胃黏膜的药物进行治疗：
1.枸橼酸铋钾胶囊：能在胃内形成保护膜，覆盖溃疡面，防止胃酸、酶及食物的刺激。
2.胶体果胶铋胶囊：可保护胃黏膜，对受损黏膜起到修复作用。
3.硫糖铝咀嚼片：可在胃内形成胶状物质，附着于胃黏膜表面，起到保护作用。
二、慢性胃炎。如果本身患有慢性胃炎，胃部黏膜会出现慢性炎症，易使黏膜充血、水肿、糜烂等，吃火锅后，因辛辣物质刺激，会加重黏膜症状，引起胃疼。可在医生指导下使用以下药物进行治疗：
1.克拉霉素片：有抗菌消炎作用，帮助控制炎症。
2.阿莫西林胶囊：可杀灭相关病菌。
3.枸橼酸莫沙必利胶囊：能促进胃肠蠕动，改善胃部不适。
三、胃溃疡。如果患者本身患有胃溃疡，辛辣、刺激性食物会刺激溃疡面，导致溃疡面破裂出血，从而引发疼痛。可在医生指导下使用以下药物进行治疗：
1.奥美拉唑肠溶胶囊：抑制胃酸分泌，减少对溃疡面的刺激。
2.雷贝拉唑钠肠溶胶囊：有相似的抑制胃酸作用。
3.兰索拉唑肠溶胶囊：也能起到良好的胃酸抑制效果。
此外，还可能是胃息肉等引起的，建议及时就医进行诊治。
总之，吃火锅辣得胃疼的原因多样，需明确具体病因后采取针对性的治疗措施，同时要注意饮食的调整，避免食用过于辛辣等刺激性食物。