牙齿上面有白色的东西，可能是多种原因引起的。比如牙釉质脱矿，这是比较常见的情况，当口腔卫生不佳，菌斑中的细菌产酸，就可能导致牙釉质中的矿物质流失，出现白色斑块，大约有30% - 50%的儿童会出现不同程度的牙釉质脱矿现象。
一、牙菌斑导致
菌斑堆积：如果平时不注意口腔清洁，食物残渣留在牙齿表面，就会被细菌利用，形成牙菌斑。牙菌斑最初可能呈现出白色的薄片状物质，长期不清理，会逐渐钙化变硬。比如每天刷牙少于2次的人群，更容易出现牙菌斑堆积导致牙齿有白色东西的情况。软垢附着：软垢也是由食物残渣、细菌等混合形成的，它附着在牙齿表面时，看起来也是白色的。尤其是牙齿的窝沟处，很容易有软垢残留。
二、氟斑牙引发
饮水氟含量过高：如果生活在饮水氟含量过高的地区，长期饮用这样的水，就可能导致氟斑牙。轻度氟斑牙表现为牙齿表面有白垩色斑块，约有10% - 15%的人群会因为饮水氟含量过高出现轻度氟斑牙。恒牙发育阶段摄入氟过多：在牙齿发育的矿化期（7岁之前），如果摄入过多氟，也会引发氟斑牙，出现牙齿白色改变。
三、脱矿早期表现
酸性环境影响：经常喝碳酸饮料、吃酸性食物，会使口腔处于酸性环境，导致牙釉质脱矿。最初脱矿时，牙齿表面会出现白色的不透明斑块。例如每天喝2瓶以上碳酸饮料的人，牙齿脱矿风险较高。正畸治疗影响：戴牙套正畸的人群，由于口腔卫生清洁相对困难，也容易出现牙齿脱矿，表现为牙齿表面有白色的脱矿区域。