牙龈上面出现白色东西且很疼，可能是牙龈溃疡、牙周炎、牙槽骨增生等情况所致。患者应及时前往医院，完善相关检查以明确病因，而后在医生指导下进行针对性治疗。具体如下：
一、牙龈溃疡：多因不良饮食习惯、细菌感染等引发。当牙龈受炎症刺激而溃烂形成溃疡时，会使患者出现牙龈有白色东西且疼痛的状况。通常可在医生指导下使用康复新液漱口来缓解。
二、牙周炎：多是牙周组织被牙菌斑中的细菌侵犯导致。由于炎症刺激，使牙周组织遭破坏，部分人会出现牙龈红肿、牙周袋溢脓等表现，部分患者则会有牙龈上面有白色东西且疼痛的情况。一般患者可在医生指导下采取龈上洁治术进行治疗。
三、牙槽骨增生：多由炎症刺激引起，可致使牙槽骨骨质增生，形成隆起的白色不规则硬骨，同时因炎症刺激，也会引起牙槽骨处牙龈疼痛，出现牙龈上面有白色东西且很疼的现象。通常可在医生指导下使用阿莫西林胶囊等抗生素药物控制炎症，必要时可在医生指导下行骨隆突修整术等方法进行治疗。
总之，当牙龈出现异常症状时，应尽快就医明确原因，并遵医嘱进行相应的治疗。