女性小腹正中偏下隐隐作痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.排卵性腹痛：为双侧性的下腹部疼痛，还可能伴有少许阴道出血，通常在月经中期左右出现，是一种正常的生理现象，一般不需要特殊处理。
2.痛经：行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者为痛经。分为原发性和继发性两种，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
3.炎症：多见于附件炎和盆腔炎，多发生于育龄妇女，疼痛在一侧或两侧，同时伴有白带增多。慢性者往往呈现出隐痛、腰酸痛或有坠胀感；急性者表现为腹痛拒按，并伴有发热。
4.子宫内膜异位症：如果女性在小腹疼痛的同时，还伴有月经周期紊乱、性交痛等症状，需要警惕子宫内膜异位症。
5.子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多发生于35～50岁的妇女。它的主要症状是月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。下腹坠胀、腰背酸痛等症状在肌瘤蒂扭转或发生红色变性时也会出现。
6.其他：卵巢黄体破裂、异位妊娠、流产等也会导致小腹正中偏下隐隐作痛。
如果女性出现小腹正中偏下隐隐作痛的情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、血常规、性激素六项等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意个人卫生，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。