直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，早期可能没有明显症状，随着病情发展，会出现一些典型表现。据统计，直肠癌的发病率在消化道肿瘤中位居前列。
排便习惯改变
排便次数增多： 患者可能会发现自己每天排便的次数比以往增加，原本一天一次大便，现在可能变成一天两三次甚至更多。腹泻与便秘交替： 肠道内肿瘤生长可能影响正常的肠道蠕动和排便功能，导致时而腹泻，时而便秘。比如一段时间总是拉肚子，过段时间又出现排便困难、大便干结的情况。
大便性状改变
大便变细： 由于肿瘤占据肠道空间，使肠腔变窄，排出的大便会比平时变细，形似铅笔状。大便带血： 直肠癌肿表面破溃出血，大便中会带有鲜红色或暗红色的血液，有时粪便与血液混合均匀，有时血液附着在大便表面。而且这种出血往往是持续存在的，不是偶尔出现一次。
腹痛不适
隐痛或胀痛： 患者可能会感到腹部有隐隐的疼痛或胀痛，位置多在中下腹部，疼痛程度一般不是很剧烈，但会持续存在。梗阻性腹痛： 当肿瘤导致肠道部分梗阻时，会出现较为剧烈的腹痛，同时还可能伴有腹胀、恶心、呕吐等症状，此时肠道梗阻情况比较严重，需要及时就医处理。
其他症状
贫血消瘦： 长期便血会导致慢性失血，患者可能出现贫血症状，如面色苍白、乏力等。同时，肿瘤消耗身体能量，患者会逐渐消瘦，体重下降明显。转移症状： 如果直肠癌发生远处转移，会出现相应转移部位的症状。比如转移到肝脏，可能出现肝区疼痛、黄疸等；转移到肺部，可能有咳嗽、咯血等表现。