直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，其症状表现多样。一般来说，早期直肠癌可能没有明显症状，随着病情发展会出现一些典型表现。
排便习惯改变
大便次数增多： 患者可能会发现自己每天排便的次数较以往增加，原本一天一次大便，可能变为一天两三次甚至更多。腹泻与便秘交替： 有的患者会出现腹泻和便秘交替出现的情况，比如一段时间经常腹泻，过段时间又开始便秘。这是因为肿瘤刺激肠道，影响了肠道的正常蠕动和排便功能。
大便性状改变
便血： 便血是直肠癌常见的症状之一。便血多为暗红色，还可能伴有黏液。这是由于肿瘤表面破溃出血，血液与大便混合所致。出血量一般不多，但如果肿瘤位置较低，距离肛门较近，可能会出现鲜红色血液。大便变细： 随着肿瘤的生长，肠道管腔会逐渐狭窄，导致大便变细，形似铅笔状。这是因为肿瘤占据了肠道空间，使大便通过受阻。
腹痛不适
隐痛或胀痛： 患者可能会感到腹部有隐痛或胀痛，疼痛部位多在下腹部。这种疼痛往往是持续性的，但程度一般不是很剧烈，容易被患者忽视。肠梗阻相关腹痛： 当肿瘤导致肠道梗阻时，会出现剧烈的腹痛，同时还会伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。这是因为肠道完全或部分堵塞，内容物无法正常通过，引起肠道强烈蠕动和梗阻近端肠管扩张。
全身症状
贫血： 长期慢性失血会导致患者出现贫血症状，表现为面色苍白、乏力、头晕等。因为肿瘤出血，不断丢失血液中的红细胞，身体得不到足够的氧气供应，就会出现这些不适。体重减轻： 患者会逐渐出现体重减轻的情况，这是由于肿瘤消耗身体能量，加上食欲减退等原因导致营养摄入不足，身体处于消耗状态。