支气管哮喘是一种常见的慢性气道疾病,全球约有3亿人患病。其主要特征表现为气道慢性炎症、气道高反应性和可逆性气流受限。
气道慢性炎症:
炎症细胞参与:气道中会有嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎症细胞聚集,这些炎症细胞会释放如组胺、白三烯等多种炎症介质,长期的炎症反应会持续损伤气道黏膜。例如,嗜酸性粒细胞在气道内浸润,会不断释放细胞毒性蛋白等物质,进一步加重气道的炎症状态。炎症导致气道改变:这种慢性炎症会使气道黏膜充血、水肿,气道壁增厚,影响气道的正常功能。
气道高反应性:
对外界刺激敏感:患者的气道对多种刺激因素呈现高度敏感状态。比如,冷空气、花粉、烟雾、某些气味等刺激,都可能引发气道的过度反应。当遇到冷空气时,气道会迅速收缩,导致患者出现咳嗽、喘息等症状;接触花粉时,也容易诱发哮喘发作。引发气道收缩:气道高反应性会使得气道平滑肌容易发生痉挛,从而引起气道狭窄,影响气流的进出。
可逆性气流受限:
气流受限可缓解:哮喘患者的气流受限具有可逆性,也就是说通过治疗或者自身的机体调节,气道狭窄的情况可以得到改善,气流受限的状况会减轻。例如,使用支气管舒张剂后,气道痉挛缓解,气流受限情况明显改善,肺功能可以部分恢复。不过,如果病情长期控制不佳,这种可逆性会逐渐下降,导致气道重塑等不可逆改变。发作时的表现:在哮喘发作时,患者会出现呼气性呼吸困难,表现为呼吸急促、呼气延长,肺部可闻及哮鸣音等。缓解期患者可无明显症状,但气道仍然可能存在一定程度的炎症和高反应性。
反复发作性:
症状反复出现:哮喘容易反复发作,发作的频率和严重程度因人而异。有的患者可能只是偶尔发作,而有的患者可能频繁发作,严重影响日常生活和工作。比如,一些患者在接触过敏原后就会定期发作哮喘,每次发作都需要采取相应的治疗措施来缓解症状。发作时间不固定:哮喘的发作时间没有固定规律,可能在白天、夜间或者特定的环境下突然发作,给患者的生活带来很大困扰。
