血压高头昏可能由动脉硬化、高血压脑病等原因导致。
一、动脉硬化：这是一种进展较为缓慢的疾病。在早期通常无显著症状，但到后期可能会出现头昏、胸闷等表现。其主要是由于动脉发生非炎症性病变，使得动脉管壁增厚、变硬且失去弹性。一般会随着年龄增长而逐渐形成血管疾病，进而导致血管腔变得狭窄。具体来说，动脉壁内膜可能会受损，脂质等物质沉积于此，引发一系列反应，逐渐形成粥样斑块，这会严重影响动脉的正常功能，包括血液流通等，从而可能引发头昏等不适。
二、高血压脑病：是指因血压急剧升高而引起的脑功能障碍综合征，会导致脑水肿和颅内压升高，进而引发头昏头痛现象。当血压突然大幅升高时，脑血管调节功能可能会失常，脑血管出现过度收缩或扩张，引起脑部血液循环障碍，导致脑水肿等病理改变，患者就会出现头昏、头痛，甚至可能伴有恶心、呕吐、意识障碍等严重症状。
总之，当出现血压高头昏时，要考虑可能存在这些原因，应及时就医进行诊断和治疗。