下压高也就是舒张压高,通常指舒张压持续高于90mmHg。舒张压高常见于中青年人群,这与他们的生活方式等因素密切相关。
舒张压高的常见原因
生活方式因素:长期高盐饮食是重要诱因,比如每天盐摄入超过6克,就会增加水钠潴留,导致血容量增加,进而使舒张压升高。另外,长期精神紧张、压力大,也会影响神经调节,使得血管收缩功能异常,引起舒张压升高。还有缺乏运动的人,身体代谢减慢,血管弹性可能变差,也容易出现舒张压高的情况。疾病相关因素:像甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多会加快机体代谢,心脏输出量增加,可能导致舒张压升高。肾脏疾病也会引起舒张压高,比如肾小球肾炎,会影响肾脏对水钠的排泄,导致水钠潴留,血压升高,其中舒张压往往会明显升高。
如何监测舒张压
家庭自测血压:建议使用经过认证的电子血压计,每天在固定时间测量,一般早晚各测一次,每次测2 - 3遍,取平均值。比如早上起床后、排空膀胱、休息5分钟后测量,晚上睡觉前测量。连续测量7天,取后6天的平均值作为血压参考值。医院定期检查:即使家庭自测血压正常,也建议每年至少去医院体检一次,由医生进行专业的血压测量,同时还会进行一些相关检查,如尿常规、肾功能等,来全面评估血压情况以及身体其他指标是否正常。
舒张压高的干预方式
非药物干预:首先要调整饮食,减少钠盐摄入,每天尽量将盐摄入量控制在5克以下,多吃新鲜蔬菜水果,增加钾的摄入,因为钾有助于促进钠的排出。其次要适度运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,像快走,速度保持在每分钟100 - 120步;或者慢跑,每周3 - 5次,每次20 - 30分钟。还要保持良好的心态,通过听音乐、冥想等方式缓解压力。药物干预:如果非药物干预3 - 6个月后舒张压仍高于90mmHg,就需要考虑药物治疗。常用的有血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利,它可以抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管,降低血压;还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如氯沙坦,能阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合,起到降压作用。但具体用药需在医生评估后根据个体情况来选择。
