小孩突然说耳朵里面疼可能是由急性中耳炎、急性扁桃体炎、急性外耳道炎、咽炎鼻炎等引起。
一、急性中耳炎：小孩患上急性中耳炎时，炎症会刺激鼓膜神经。因为耳部的鼓膜富含神经，当发生炎症反应后，就可能导致小孩突然感觉耳朵里面疼痛。
二、急性扁桃体炎：急性扁桃体炎往往会引发咽喉部剧烈疼痛，而这种疼痛可能会放射到耳部。也就是说，咽喉处的痛感可能会延伸至耳朵部位，从而使小孩突然诉说耳朵里面疼。
三、急性外耳道炎：外耳道局部有丰富的神经末梢，但皮下组织相对缺乏。一旦出现急性外耳道炎，炎症的刺激很容易引起外耳道产生疼痛，进而出现小孩突然说耳朵里面疼的情况。
四、咽炎鼻炎：当急性咽炎发作或慢性咽炎急性发作，以及急性鼻炎发作时，炎症会顺着咽鼓管逆行到中耳，引发中耳感染。严重时，可能还会并发急性中耳炎，这便会造成小孩突然说耳朵里面疼。
总之，当小孩突然表示耳朵里面疼时，要考虑可能是以上这些原因，需及时就医进行诊断和相应治疗。