小孩耳朵里疼的原因包括耵聍栓塞、中耳炎、大疱性鼓膜炎等，若病症严重需及时就医以防病情加重。
一、小孩耳朵里疼的原因具体如下：
1.耵聍栓塞：外耳道内分泌物增多，这些增多的分泌物聚集形成耵聍，会阻塞整个外耳道。外耳道被阻塞后，局部耵聍逐渐膨胀，进而导致疼痛。
2.中耳炎：因上呼吸道感染波及到中耳而引发，导致中耳明显充血、水肿，从而引起耳部疼痛，严重时可能使外耳道出现脓性分泌物。
3.大疱性鼓膜炎：患者会出现耳深部剧烈疼痛及听力下降。当大疱破裂后可流血水，若继发细菌感染或引起鼓膜穿孔，会出现外耳道流脓血性分泌物，同时可能伴有鼻腔堵塞、流鼻涕等症状。
二、小孩耳朵里疼的注意事项：
1.平时切勿频繁用耳勺或棉签抠耳朵。
2.要保持作息规律，适当休息，并进行适度锻炼，维持良好的身体状态。
3.若病症严重，建议及时前往医院就诊，明确病因后及时进行治疗。
总之，小孩耳朵疼的原因多样，在日常生活中要注意耳部护理，出现严重症状及时就医诊断和治疗。