精索静脉曲张若不治疗，轻中度者可能长期无症状，但中重度者可能出现阴囊坠胀、疼痛，影响生育功能，导致精子质量下降等。对于精索静脉曲张的治疗，有手术治疗等方式。
一、不治疗的不良影响
中重度精索静脉曲张不治疗，会持续影响阴囊局部温度和血液回流，进一步损害睾丸生精功能，使精液参数异常，如精子活力降低、畸形率升高等，严重影响男性生育能力，还可能让阴囊坠胀、疼痛等不适症状加重，降低生活质量。
二、手术治疗情况
手术是治疗精索静脉曲张的重要手段，尤其适用于有明显症状且影响生育的患者。通过手术纠正精索静脉的异常，可改善阴囊血液回流，有助于恢复睾丸正常环境，对改善症状和生育功能有积极作用。
三、轻度精索静脉曲张观察情况
轻度精索静脉曲张若无明显症状且生育功能未受影响，可定期观察，密切关注阴囊状况及精液质量变化，若出现症状加重或精液异常需及时干预。
四、特殊人群需注意
对于育龄期男性，精索静脉曲张可能影响生育，需更关注病情变化；儿童患精索静脉曲张相对少见，若发生需及时评估，因为可能影响睾丸正常发育，不同年龄、性别患者对精索静脉曲张的应对及关注重点不同，都应根据自身情况遵循医疗建议。