嘴巴张大耳朵里面疼，可能由耳部炎症、颞颌关节紊乱、颞下颌关节炎等因素引起，应及时就医治疗。
一、耳部炎症：
1.耳部炎症会刺激耳部皮肤，当嘴巴张大时牵拉外耳道部位的皮肤和肌肉，导致耳朵疼痛加重，出现嘴巴张大耳朵里面疼的现象，常见于急性外耳道炎、外耳道疖肿、急性中耳炎等。
外耳道疖肿：若为此情况，需及时进行切开引流。
急性外耳道炎、急性中耳炎：可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液来促进炎症消退。
二、颞下颌关节紊乱：
1.多因频繁进食坚硬食物、颞下颌外伤等致使颞下颌部位的咀嚼肌功能异常而引起。嘴巴张大刺激牵拉颞下颌的肌肉可产生疼痛，并放射至耳朵里。
建议使用热毛巾、热水袋等进行局部热敷，以缓解咀嚼肌功能异常来减轻疼痛。
若因外伤所致，可在受伤后24小时内用冷毛巾进行冷敷促进恢复。
三、颞下颌关节炎：
1.通常由局部创伤、咬合关系异常、自身免疫功能紊乱等导致颞下颌关节出现无菌性炎症。炎症刺激局部肌肉，嘴巴张大时疼痛加重并放射至耳朵，从而出现嘴巴张大耳朵里面疼的情况。
建议遵医嘱给予非甾体抗炎药以减轻局部疼痛，同时避免频繁咬合，放松关节处肌肉以促进炎症恢复，若疼痛加重应立即就医。
总之，当出现嘴巴张大耳朵里面疼的情况时，要及时明确原因并采取相应的治疗措施。