儿童手臂上出现白斑，可能由先天因素、白癜风、白色糠疹等引起。
一、先天因素：若儿童手臂上的白斑在出生后不久便出现，可能是先天性无色素痣。这种白斑一般发展较为缓慢，且通常无需特殊治疗，往往会随年龄增长而逐渐消退。
二、白癜风：
1.当儿童手臂上的白斑边界清晰，呈现瓷白色时，有可能是白癜风所致。这时需要及时前往医院进行WOOD灯检查以明确诊断。
2.如果确诊是白癜风引起的，可以在医生指导下外用卤米松乳膏、地奈德乳膏等药物，同时口服转移因子口服液、胸腺肽肠溶片等药物进行治疗。
三、白色糠疹：
1.儿童手臂上出现白斑也可能是白色糠疹造成的。白色糠疹是一种边缘模糊的斑疹，颜色通常为白色，不仅常发生于面部，也可能在手臂出现。
2.建议到医院进行血常规检查、体格检查、真菌镜检查等以明确诊断。
3.若是白色糠疹引起的，可在医生指导下使用炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物进行治疗。
总之，当发现儿童手臂出现白斑时，应及时就医，通过相关检查明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。